性心理咨询案例：为什么面对老婆，老公性能力不行？
方辉(化名)和太太第一次来咨询中心那天外面下着很大的雨，放好雨伞后穿着很得体的夫妻俩一起进入了咨询室，夫妻俩分两边坐在我对面的沙发上，太太那个大大的包包放在俩人中间，给人一种谁也不得越界的感觉。
本期专家：听说吧心理咨询中心首席咨询师、高级婚姻咨询师、性心理咨询师 ——李建学
(PS：本案例已征得当事人书面授权同意，其个人信息已作技术处理)
我简单介绍完咨询设置后，不等先生开口，太太简明扼要地说明了过来咨询的原因和想达到的咨询目的。
先生今年三十五岁，太太比先生小两岁，八年前他们在同一家公司工作期间恋爱，两年后结婚，现在有一个四岁的小男孩。一家三口在外人看来，先生事业有成，太太贤慧漂亮，孩子乖巧聪明，买了车，也置了房，真是令人羡慕的一家。可夫妻俩心中的苦楚却无人知晓，也无法让人知晓。
原来，孕前他们的性生活双方的满意度还是不错的。后来，因为太太怀孕怕伤到了肚子里的宝宝，他们克制自己很少有性爱;孩子出生后，又因为要照顾宝宝，性爱也很少，孩子一岁前，大概二、三个月有一次，且也是匆匆完事;孩子一岁到两岁期间，夫妻记得只做过一次，还不是很成功;孩子两岁到现在，虽屡经尝试，却屡不成功，先生要么无法勃起，要么勃起了，待要进入时又痿了下来。
太太说是先生的问题，特意买了壮阳药，先生虽然不愿意最终也还是吃了，但都不管用。而最让太太生气的不是他无法勃起，是分明是他的问题，可他却口口声声说自己没问题，就是不肯上医院，也不肯来咨询，今天是以离婚相威胁他才过来的，希望婚姻心理专家能帮到他们，还他们夫妻性福生活。
太太在陈述的时候，能感觉到先生有表达的欲望，可当太太停止说话后，先生反而好象有些事不关已的感觉了。在接下来的环节里，夫妻分别和我单独进行了访谈。
这时候，先生对我说：“李老师，我真的没问题，我是健康的，不需要治疗。”“那你太太刚才说的，是真实的吗?”我这样问他的时候，他停顿了一下说：“也是真实的，只是，只是……”看着他欲言又止的样子我没有打断他，“老师，我真的没问题，有些事我说给您听，您能为我保密吗?”我点了点头，他接着说“为了证明我没问题，我自慰过，找过小姐，也搞过一夜情，那些女人都说我好厉害，不知道为什么只要面对太太就不行?”费力的说完这些后感觉他轻松下来了。
在接下来的访谈中进一步了解到，先生是家中独子，情感比较细腻。太太是长女，从小管教严格，大学前无恋爱经历，先生是她的初恋，自我要求高，原则性强，平日生活中对人对已规则都比较多，因此婚姻中时有争吵，争吵的发起人十有八九是太太。有时争吵完后太太要求过性生活，而先生的情绪还没调整过来，不配合怕太太会生气再起冲突，若要去配合，尚在负性情绪中的先生又会觉得力不从心。面对先生性生活的要求，太太常常会拒绝，性生活中太太稍有不适或不爽会马上中止并指责先生，到不了高潮也会发牢骚，近两年性生活不顺畅更是抱怨连连，先生觉得与太太性生活心理压力特别大。
根据了解到的大致情况，可以基本确定先生是因为夫妻关系导致的心因性勃起障碍，需要夫妻共同配合治疗。经与夫妻协商确定了两个月，每周一次，每次一个半小时的咨询方案。
治疗的第一步是首先回顾他们相识相恋的经历，增进夫妻感情，改进互动模式，改善夫妻关系，消除先生焦虑、紧张的心理压力。
在这个环节，当谈到对方感动彼此的事件时，双方都流下了感动的泪水，先生主动为太太递纸巾，帮太太擦眼泪，太太也无意识中把隔在俩人中间的包包移到了一旁，俩人手指相扣依偎在了一起。通过情感的交流，他们认识到勃起障碍的症状虽然发生在先生身上，但其实真正的问题是夫妻关系出了问题。他们明白性不仅是两个身体的碰撞，更是两个心灵的融合。
第二步是学习相关的性知识，提高性常识。通过学习夫妻意识到了性在夫妻关系中的重要性，懂得了性生活不仅需要前戏和后戏，在性生活前还需要有良好的心境做铺垫，而在性爱过程中需要相互表达感受和诉求。同时，彼此需要了解自己和对方身体的敏感部位，并相互照顾、满足对方的需求。他们还学习并掌握了必要的性爱技巧，也认识到在性生活中要尽量做到不设置任何规则，力求做到随心随性。
第三步是指导夫妻共同按照性勃起障碍训练四步法循序渐进的练习。要求夫妻每天在良好的心境下练习一小时，并交流彼此的心得，在练习中严格遵守每个环节的规定，并按期来中心跟我反馈训练的进程。
经过两个月的学习、训练，夫妻感觉更加恩爱，性生活如鱼得水，先生觉得自己更男人，太太觉得自己现在才是一个真正性福的小女人。
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