《人之初》:一个性心理治疗师眼中的性焦虑上一篇：《心因性阳痿怎么办？》
媒体：《人之初》2011年12月上《本刊策划》专栏
本期专家：听说吧心理咨询中心首席咨询师、性心理治疗师、高级婚姻咨询师 ——李建学
来访者一
小昭夫妻专程赶到我的心理咨询室当面致谢，小昭微微隆起的腹部告诉我，他们很快就要当爸妈了。1年前，这对结婚5年的夫妻愁容满面地找到我说出自己的秘密：性交困难，“怎么也找不到入口”，每次他一用力，她就喊痛，吓得他不敢动弹，一来二去，做爱变成了活受罪，蕞后搞得她一上床就浑身冒汗，有时候甚至还会抽筋。偏偏双方父母又频频逼问什么时候能抱孙子，夫妻俩几近崩溃。
治疗的突破口是在一次意象对话中，小昭在我的引导下，眼前浮现出埋藏在记忆深处的一幕：那一年她15岁，要去省城念重点高中，在县医院做护士的母亲怕女儿学坏，领她去流产手术室亲眼见证“滥交”女孩的下场——那血腥、悲惨的一幕楔子般钉进少女小昭的记忆里，她的意识深处从此可下一个扭曲的等式：性=恐怖+罪孽。
为“找不到入口”而焦虑，表面上似乎是缺少性知识，抽丝剥茧之后，才发现真正的原因是对性的扭曲认识。心结打开，小昭渐渐不再排斥、害怕做爱，焦虑随之缓解。
来访者二
张先生夫妻前来咨询的起因是夫妻沟通出现了问题，丈夫抱怨妻子对他越来越冷漠。在接连几次的夫妻治疗中，两个人从柴米油盐的琐碎矛盾渐渐说到彼此怨怼的核心——性。张先生恳求每周一次，张太太推说每月一次，还能拖就拖。张先生说，以前他们明明恩爱缠绵;张太太沉默很久才说出心事：原来，在儿子出生前后，她一共流产过两次，对夭亡的孩子一直心存愧疚，又听别人说年纪大了会得很多妇科病，忧心忡忡，所以越来越不喜欢做爱，可丈夫却毫不体谅，搞得她焦躁不安。
我引导张太太对夭折的孩子做了内心的告别，帮助她释放纠缠不去的内疚与焦虑，重新修复与张先生之间的夫妻关系，性的问题也得到了解决。
关于焦虑人群
在我近年来接触的性心理咨询个案中，与性焦虑有关的占到70%——80%之多。男性的性焦虑多集中在勃起障碍、早泄，担心自己不能满足伴侣的性需求;女性的性焦虑则是担心自己在性爱中表现不佳，以及意外妊娠等。来访者中，有的是直截了当为解决性焦虑而来，有的则是夫妻关系出现问题，剖析之下，才发现其中隐藏着巨大的性焦虑。
性焦虑的本质与纾解
一旦性焦虑产生，焦虑本身就成蕞大的焦虑。某先生在和妻子亲热时母亲无意间闯入，他吓得顿时萎靡，第二天一早去洗手间反复观察自己是否还能勃起，结果怕什么来什么，真的不行了。那以后就算妻子一再确认门已关好，不会有人打扰，他还是不行——此时，他焦虑的已经不是“外人闯入”，而是自己“不能勃起”。
从心理学的角度看，我们的人生就是在焦虑—缓解—再焦虑—再缓解中不断发展，得到螺旋上升的个人成长。假如一个人从不为任何事情焦虑，某种意义上也就失去了成长的动力。所以说，焦虑是个中性词，不必过于害怕它。如果是轻微的焦虑，比方男士担心自己不能很好地满足妻子，并不是一件坏事，这会促使他去寻找好的技巧、好的情感沟通方式，成为提升性生活质量的一种动力。而当焦虑已经成为困扰，就要引起足够的重视。如果自身无法解决，须寻求专业人士的帮助，尤其是一些性焦虑情绪的背后，也许潜藏了过往经历中连自己都不能够轻易发觉的创伤，就必选借助专业技术来加以澄清和修复。
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